Здравствуйте, уважаемые пациенты! С целью улучшения информированности населения о психотерапевтической помощи в ОПНД создан раздел для Ваших вопросов. Квалифицированные и опытные врачи-психотерапевты готовы прийти к Вам на помощь и ответить на интересующую Вас психотерапевтическую тематику.

Вся информация конфиденциальна. В этом разделе публикуются только общие вопросы без открытия какой-либо личной информации.

Задайте, пожалуйста, свой вопрос по форме приведенной ниже.

Будьте вежливыми: старайтесь подписывать свой вопрос! Спасибо.

Задать вопрос


25 июля 2020

Нервный тик ОКР

Здравствуйте, доктор. Не могли бы Вы дать совет при следующей ситуации? 1) Имеется нервный тик в виде быстрых выдохов при дыхании (типа хмыканье). В худшем случае - при каждом выдохе (когда переживаю). Началось все это 4 года назад, но тогда почти не беспокоило, а вот 1,5 года назад стало хуже. Делал ЭЭГ (там почти норма, невролог и психотерапевт сказали, что ничего страшного там нету), МРТ головного мозга с ангиографией (полностью норма), УЗИ БЦА (норма). Пил Фенибут (и его аналог) пару месяцев зимой, стало немного лучше, но далеко не полностью. 2) Плюс к этому, еще лет 10 назад начались "навязчивые мысли": иногда (особенно в уже установленные моменты) возникает желание визуализировать (представить) то, о чем услышал/увидел, особенно последнее сообщение. А также, например, периодически смотреть в одну точку, зажмуривать глаза (это очень беспокоило давно, сейчас намного лучше) и т.д... Но это случается не часто, поэтому не особо беспокоит. Может быть, это связано с тиками... Ходил в марте этого года к психотерапевту, поставили диагноз "Обсессивно-компульсивное расстройство, преимущественно навязчивые мысли (F 42.0). Хроническое моторное или вокальное тикозное расстройство (F 95.1)". Выписали Флувоксин (и всё, без психотерапии...), но почитал отзывы, побочки и испугался, пока пить не стал, думаю, может можно без этого как-то вылечиться... Скажите, пожалуйста: 1) насколько реально вылечиться без медикаментов (а только психотерапией)? Если нельзя, то стоит ли примимать Флувоксин или лучше для надежности проконсультироваться еще хотя бы с одним врачом? Насколько это сильный препарат и стоит ли рисковать побочками? 2) насколько реально вылечиться без психотерапии (а только медикаментами)? Если нельзя, то в чем в данном случае будет заключаться психотерапия (если это можно сказать кратко)? Я понимаю, что в этом случае придется работать (беседовать) с врачом, в идеале лично, а не удаленно, а хорошего еще надо найти... Если что-то упустил, дайте, пожалуйста, совет, как вылечиться с наименьшими потерями для здоровья :) Заранее спасибо огромное!
Ответ
Здравствуйте.

1) Насколько реально вылечиться без медикаментов: реально, но в этом случае необходима интенсивная продолжительная индивидуальная психотерапия с квалифицированным специалистом.

2) Насколько это сильный препарат: тема психофармакотерапии не относится к данной рубрике.

3) Насколько реально вылечиться без психотерапии: реально, опять же необходимы квалифицированный специалист и ваши собственные действия по "аутопсихотерапии" (лечение длительное).

4) Как вылечиться с наименьшими потерями для здоровья: оптимально сочетание психотерапии с психофармакотерапией, которые будут проводиться либо одним и тем же врачом, либо двумя разными.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
23 июля 2020

Боюсь, что у меня шизофрения.

Девушка, 25 лет. Последние 5 лет проживаю в хроническом стрессе и подавленном состоянии, плохо чувствую себя и физически. В таком состоянии оказалась потому что моя мать заболела шизофренией и жизнь с ней оказалась адом. Стресс из-за её выходок привёл меня к бессоннице, раздражительности, суицидальным мыслям, а так же к хроническому выпадению волос и экземе из-за которых я стала переживать ещё сильнее. В последнее время иногда слышится какой-то отдаленный гул (в основном когда окно открыто) или что-то похожее на комариный писк. Воспринимала я это всегда как обычные шумы извне, либо когда понимала что этого быть не может, списывала всё на усталость из-за стресса и бессонницы (так как чаще всего это беспокоило меня ночью в полной тишине, когда я была уставшей, но не могла уснуть из-за очередных переживаний). Недавно бессонница а вместе с ней и гул повторились часов в пять утра в уже изможденном состоянии, спросила слышит ли этот гул мой родственник, он сказал, что нет.Меня это почему-то очень сильно испугало, чуть ли не до панической атаки, я не могла уснуть ещё два часа и теперь каждый день мучительно прислушиваюсь к каждому звуку, затыкаю уши чтобы понять в моей голове это или извне, я начала думать что это галлюцинации и начало шизофрении как у моей матери, либо что я как минимум как-то искаженно воспринимаю звуки. Порой мне мерещится какой-то отдаленный гул и днем, который проходит, когда я затыкаю уши или закрываю окно. Так же эти состояния проходят, когда я перестаю специально зацикливаться на звуках, отвлекаюсь на прослушивание музыки или просмотр чего-то приятного, на прогулки и хотя бы ненадолго забываю о своих проблемах. Голосов которые приказывают или говорят что-либо в моей голове, как и идей о том что на меня воздействует кто-то или что-то извне пока нет, но мне очень тревожно и в то же время усиливаются депрессивные мысли, опускаются руки из-за того что всё постоянно становится только хуже. Из физических симптомов — в последнее время голова либо болит, либо кружится почти каждый день. Всегда был легкий шум в ушах, но на него я никогда особого внимания не обращала. Похожи ли эти симптомы на шизофрению?
Ответ
Здравствуйте.

Описанные симптомы могут лишь вызвать предположение о шизофрении. Чтобы выяснить характер психического расстройства, необходимо лично обратиться для обследования к врачу-психиатру.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
16 июля 2020

Проблемы с общением.

Здравствуйте. Я считаю, что умею хорошо слушать и всегда это делаю. Однако, когда я начинаю говорить меня не слушают, перебивают или говорят, что сказанное не существенно. Это очень обидно. Я замыкаюсь и расстраиваюсь. Внутренне возникает желание, чтобы люди поняли, как они несправедливы. Каковы возможные причины такой несправедливости и возможные методы улучшения ситуации?
Ответ
Здравствуйте.

Если описываемая вами ситуация (не слушают, перебивают и т.д.) постоянно повторяется при общении с разными людьми, то дело в вас. Возможно, вы: слишком пассивно ведете себя в коммуникации (1), высказываете идеи, которые не нравятся людям (2), не вызываете уважения как личность и, соответственно, как партнер по общению (3), в вас есть заметные особенности, отличающие вас от других людей (4). Возможные методы улучшения коммуникации в связи с этим можно разделить на две группы:

1) коррекция непосредственно самого общения: активная позиция в коммуникации, умение заинтересовать собеседника, улучшение речевых характеристик, как с точки зрения фонетики, так и с точки зрения правильности речи, аргументация своих позиций, проявления готовности и открытости диалога, правильное использование молчания, использование приемов самозащиты в общении, иногда уместно спросить "почему вы меня не слушаете?", "почему вы меня перебиваете?";

2) личностные изменения, которые приведут к улучшению общения: уважение как к своему мнению, так и к мнению партнера, т.е. такое понимание в общении, когда это мнение нужно высказать, а когда промолчать, повышение уверенности в себе для повышения уважения к своей личности в коммуникации, сглаживание различий между вами и другими людьми, повышение ценности общения для себя, минимизация контактов с личностями, не умеющими коммуницировать.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
13 июля 2020

Социофобия.

Здравствуйте! Меня зовут Иван. Меня был поставлен диагноз F40. 1 (социальные фобии). Я жутко застенчивый, неразговорчивый человек. Мне 24 года. Общение с людьми я воспринимаю, как настоящая катастрофа, наверное, из-за того, что у меня в детстве (исключая школу), куда я бы не поехал, вообще не было сверстников. И я (единственный ребёнок в семье) жил среди четырех взрослых (мама, папа и родители отца) и постоянно меня они контролировали. У меня жуткая тревожность куда я бы ни пошёл: колочусь, сердцебиение, тремор ног, одышка. Также в детстве я очень сильно испугался из-за грома и появилось большое заикание. Мне выписали велафакс. Подскажите, пожалуйста, что мне надо делать, чтобы избавиться от заикания и от социальных фобии. С уважением, Сакович Иван
Ответ
Здравствуйте, Иван.

Чтобы избавиться от заикания и социофобии, вы можете: 1) пройти курс психотерапии у специалиста или 2) заниматься аутопсихотерапией (тренировка правильной речи, борьба с тревогой, повышение уверенности в себе).



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
12 июля 2020

Тревожность, депрессия

Добрый день уже 2 месяца мучает тревожность, перестала испытывать радость ко всему происходящему. ВСЁ ЗАСТАВЛЯЮ ДЕЛАТЬ СЕБЯ ЧЕРЕЗ СИЛУ.
Ответ
Здравствуйте.

В вашем сообщении отсутствует вопрос. По поводу указанного состояния вы можете обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.