Наиболее существенным показанием к психотерапевтической работе с конкретным пациентом является роль психологического фактора в возникновении и течении болезни. Чем больше удельный вес психологического фактора в этиопатогенезе заболевания, тем более показана психотерапия и тем большее место она занимает в системе лечебных воздействий. Это значит, что чем более понятна связь между ситуацией, личностью и болезнью, тем более адекватным и необходимым становится применение психотерапевтических методов.
В Орловском психиатрическом диспансере психотерапевтическая помощь оказывается при широком круге расстройств:
- органические депрессивные и неврозоподобные состояния;
- расстройства аффективного спектра (депрессии, циклотимия, дистимия);
- неврозы (тревожно-фобические, панические, обсессивно-компульсивные, соматоформные и конверсионные, ипохондрические расстройства, изолированные фобии, ГТР, неврастения);
- реакции на тяжелый стресс (расстройства адаптации);
- нарушения пищевого поведения (нервная анорексия и булимия, орторексия);
- психогенные нарушения сна;
- психогенные сексуальные расстройства;
- психосоматические болезни (психотерапия соматических расстройств);
- расстройства личности (шизоидное, ананкастное, тревожное, зависимое, истерическое);
- нехимические зависимости (интернет-аддикция, игровая, покупательская, пищевая, зависимости отношений).
Безусловно, что в каждом конкретном случае показания к психотерапии определяются не только нозологической принадлежностью, но и индивидуально-психологическими особенностями пациента, его мотивацией к участию в психотерапевтической работе.