Здравствуйте, уважаемые пациенты! С целью улучшения информированности населения о психотерапевтической помощи в ОПНД создан раздел для Ваших вопросов. Квалифицированные и опытные врачи-психотерапевты готовы прийти к Вам на помощь и ответить на интересующую Вас психотерапевтическую тематику.

Вся информация конфиденциальна. В этом разделе публикуются только общие вопросы без открытия какой-либо личной информации.

Задайте, пожалуйста, свой вопрос по форме приведенной ниже.

Будьте вежливыми: старайтесь подписывать свой вопрос! Спасибо.

Задать вопрос


31 июля 2020

Как и чем снять сильное нервное потрясение, стресс?

После сильного стресса был шок, т.е. самочувствие нормальное, но бессонница полная, потом началось в организме дрожание , плаксивость, бессонница- засыпаю и тут же просыпаюсь, работает подсознание и во сне все явно происходят те действия которые вызвали шок, сон прекращается, засыпание долгое по нескольку часов головная боль, скачки давления и температуры до 37.4. Я не могу находиться в том месте где испытала сильное стрессовое состояние. Помогите чем снять это стрессовое состояние? Или это уже что то хуже?
Ответ
Здравствуйте.

У вас действительно стрессовое состояние, а не что-то хуже. Снять его можно следующими способами:

1) важно уметь расслабиться с помощью определенных техник: замедленного вдоха или бумажного пакета, ПМР, аутогенной релаксации.

2) полезно использование техник переключения: метод резиновой ленты, любой другой физический стимул или действие.

3) поможет отвлечение в мыслях, воображении (представить себя в тихом, спокойном месте, далеко от повседневных забот), воспоминаниях (какое-либо приятное событие, принесшее в прошлом удовольствие).

4) полезен когнитивный анализ произошедшей ситуации, который позволит распознать иррациональные мысли, приводящие к страданию, и исправить их (стрессовое состояние есть следствие неадаптивной стратегии обработки информации).

5) необходимо в целом научиться использовать методы психической самозащиты: хорошим способом борьбы с вашим страданием является написание самоинструкций на карточке, которая будет всегда находиться при себе. Пример: удержи дыхание на 10 сек. и затем дыши медленно - сосредоченно считай - представь приятное событие.

6) повышение самооценки и уверенности в себе в целом.

7) применять любые методы, которые приведут вас к расслаблению и успокоению, сделать то, что доставляет вам удовольствие: поговорить с близким, сходить на массаж, принять ванну с аромакомпонентами, сделать физические упражнения, посмотреть приятный фильм, совершить прогулку на природе, прочитать увлекательную книгу и т.д.

8) техники разотождествления себя с отрицательными эмоциями. Можно использовать прием визуализации и представлять такую эмоцию как облако, которое на миг затеняет солнце, но вскоре уплывает прочь, никоим образом не затрагивая вас изнутри.

9) осознание внутреннего диалога с переключением внимания на нейтральные процессы восприятия.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
30 июля 2020

Интерес к жизни

Здравствуйте. У меня потерян интерес к жизни. Заставляю себя вставать утром и идти на неинтересную работу. С трудом ОТСИЖИВАЮ рабочий день. Прихожу домой в ужасном настроении, с 2 желаниями-поспать и поесть. Жизнь проходит, а я занимаюсь чем-то не тем. Менять работу не хочу по определённым соображениям. Живу от выходных до выходных. Можно ли и как обрести " вкус жизни"? Спасибо
Ответ
Здравствуйте.

Обрести вкус жизни можно, для этого необходимо обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
26 июля 2020

Семейные отношения

Что делать если муж не работает,сидит с ребенком и говорит что это правильно?
Ответ
Здравствуйте.

Вариантов действий в данной ситуации несколько:

1) поговорить с мужем и договориться;

2) поскандалить с мужем и договориться;

3) повлиять на мужа с помощью родственников;

4) развестись с мужем;

5) изменить отношение к ситуации и принять то, что он делает, как данность;

6) работать самой и не сидеть с ребенком;

7) изменить отношения с мужем в семье в целом (изменить ваше поведение);

8) пройти курс семейной психотерапии;

9) пройти курс индивидуальной психотерапии: мужу, вам, или каждому из вас.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
25 июля 2020

Нервный тик ОКР

Здравствуйте, доктор. Не могли бы Вы дать совет при следующей ситуации? 1) Имеется нервный тик в виде быстрых выдохов при дыхании (типа хмыканье). В худшем случае - при каждом выдохе (когда переживаю). Началось все это 4 года назад, но тогда почти не беспокоило, а вот 1,5 года назад стало хуже. Делал ЭЭГ (там почти норма, невролог и психотерапевт сказали, что ничего страшного там нету), МРТ головного мозга с ангиографией (полностью норма), УЗИ БЦА (норма). Пил Фенибут (и его аналог) пару месяцев зимой, стало немного лучше, но далеко не полностью. 2) Плюс к этому, еще лет 10 назад начались "навязчивые мысли": иногда (особенно в уже установленные моменты) возникает желание визуализировать (представить) то, о чем услышал/увидел, особенно последнее сообщение. А также, например, периодически смотреть в одну точку, зажмуривать глаза (это очень беспокоило давно, сейчас намного лучше) и т.д... Но это случается не часто, поэтому не особо беспокоит. Может быть, это связано с тиками... Ходил в марте этого года к психотерапевту, поставили диагноз "Обсессивно-компульсивное расстройство, преимущественно навязчивые мысли (F 42.0). Хроническое моторное или вокальное тикозное расстройство (F 95.1)". Выписали Флувоксин (и всё, без психотерапии...), но почитал отзывы, побочки и испугался, пока пить не стал, думаю, может можно без этого как-то вылечиться... Скажите, пожалуйста: 1) насколько реально вылечиться без медикаментов (а только психотерапией)? Если нельзя, то стоит ли примимать Флувоксин или лучше для надежности проконсультироваться еще хотя бы с одним врачом? Насколько это сильный препарат и стоит ли рисковать побочками? 2) насколько реально вылечиться без психотерапии (а только медикаментами)? Если нельзя, то в чем в данном случае будет заключаться психотерапия (если это можно сказать кратко)? Я понимаю, что в этом случае придется работать (беседовать) с врачом, в идеале лично, а не удаленно, а хорошего еще надо найти... Если что-то упустил, дайте, пожалуйста, совет, как вылечиться с наименьшими потерями для здоровья :) Заранее спасибо огромное!
Ответ
Здравствуйте.

1) Насколько реально вылечиться без медикаментов: реально, но в этом случае необходима интенсивная продолжительная индивидуальная психотерапия с квалифицированным специалистом.

2) Насколько это сильный препарат: тема психофармакотерапии не относится к данной рубрике.

3) Насколько реально вылечиться без психотерапии: реально, опять же необходимы квалифицированный специалист и ваши собственные действия по "аутопсихотерапии" (лечение длительное).

4) Как вылечиться с наименьшими потерями для здоровья: оптимально сочетание психотерапии с психофармакотерапией, которые будут проводиться либо одним и тем же врачом, либо двумя разными.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
23 июля 2020

Боюсь, что у меня шизофрения.

Девушка, 25 лет. Последние 5 лет проживаю в хроническом стрессе и подавленном состоянии, плохо чувствую себя и физически. В таком состоянии оказалась потому что моя мать заболела шизофренией и жизнь с ней оказалась адом. Стресс из-за её выходок привёл меня к бессоннице, раздражительности, суицидальным мыслям, а так же к хроническому выпадению волос и экземе из-за которых я стала переживать ещё сильнее. В последнее время иногда слышится какой-то отдаленный гул (в основном когда окно открыто) или что-то похожее на комариный писк. Воспринимала я это всегда как обычные шумы извне, либо когда понимала что этого быть не может, списывала всё на усталость из-за стресса и бессонницы (так как чаще всего это беспокоило меня ночью в полной тишине, когда я была уставшей, но не могла уснуть из-за очередных переживаний). Недавно бессонница а вместе с ней и гул повторились часов в пять утра в уже изможденном состоянии, спросила слышит ли этот гул мой родственник, он сказал, что нет.Меня это почему-то очень сильно испугало, чуть ли не до панической атаки, я не могла уснуть ещё два часа и теперь каждый день мучительно прислушиваюсь к каждому звуку, затыкаю уши чтобы понять в моей голове это или извне, я начала думать что это галлюцинации и начало шизофрении как у моей матери, либо что я как минимум как-то искаженно воспринимаю звуки. Порой мне мерещится какой-то отдаленный гул и днем, который проходит, когда я затыкаю уши или закрываю окно. Так же эти состояния проходят, когда я перестаю специально зацикливаться на звуках, отвлекаюсь на прослушивание музыки или просмотр чего-то приятного, на прогулки и хотя бы ненадолго забываю о своих проблемах. Голосов которые приказывают или говорят что-либо в моей голове, как и идей о том что на меня воздействует кто-то или что-то извне пока нет, но мне очень тревожно и в то же время усиливаются депрессивные мысли, опускаются руки из-за того что всё постоянно становится только хуже. Из физических симптомов — в последнее время голова либо болит, либо кружится почти каждый день. Всегда был легкий шум в ушах, но на него я никогда особого внимания не обращала. Похожи ли эти симптомы на шизофрению?
Ответ
Здравствуйте.

Описанные симптомы могут лишь вызвать предположение о шизофрении. Чтобы выяснить характер психического расстройства, необходимо лично обратиться для обследования к врачу-психиатру.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.