Здравствуйте, уважаемые пациенты! С целью улучшения информированности населения о психотерапевтической помощи в ОПНД создан раздел для Ваших вопросов. Квалифицированные и опытные врачи-психотерапевты готовы прийти к Вам на помощь и ответить на интересующую Вас психотерапевтическую тематику.

Вся информация конфиденциальна. В этом разделе публикуются только общие вопросы без открытия какой-либо личной информации.

Задайте, пожалуйста, свой вопрос по форме приведенной ниже.

Будьте вежливыми: старайтесь подписывать свой вопрос! Спасибо.

Задать вопрос


02 января 2021

Семейные отношения

Здравствуйте. Мне кажется, муж не понимает меня. В случаях, когда я расстроена, мне нужна поддержка словами, чтобы меня пожалели, обняли и т. д. А он просто молчит. Это меня расстраивает ещё больше. Я начинаю устраивать истерики. Состояние в этих случаях просто ужасное. Попытки поговорить с ним об этом проваливаются, он молчит и говорит, что не понимает меня (причин для расстройства моего нет). Как же ему донести, что мне необходимо? Или же не стоит заставлять человека меняться? Может ли это значить, что мы просто не подходим друг другу как семья? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте.

Если ваш способ донести необходимое до мужа не срабатывает, его нужно изменить:

а) написать ему письмо;

б) провести беседу с ним в виде вашего монолога;

в) поговорить с ним через посредника;

г) рассказать ему историю (метафору, сказку), иллюстрирующую его непонимание;

д) сходить с ним к психотерапевту;

е) давать положительное подкрепление желаемому поведению;

ж) систематически пытаться донести информацию до него в диалоге.

Стоит ли мотивировать и потенцировать изменения в поведении мужа, решать вам. На основании непонимания вас мужем и его неумения давать вам поддержку нельзя сказать, что вы не подходите друг другу.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
30 декабря 2020

Регулярные приступы страха

Здравствуйте. У моей подруги примерно с 10 лет (сейчас ей 15) бывают регулярные случаи приступов страха. Данные приступы могут произойти в трёх "ситуациях": 1. Безпричинно и на ровном месте. 2. При каких то случайных обстоятельствах (например просто увидев человека, спускающегося по лестнице) она подсознательно составляет какую то ассиациативную (и в большинстве своём нелогичную) цепочку, в результате которой опять начинается приступ. 3. При каких то конкретных ситуациях, в которых после увиденного или услышенного также складывается логическая цепочка, из-за которой опять таки начинается приступ. В данном случае в "обдуманивании" произошедшего больше логики. Говоря про сам приступ, можно привести следующую симпотматику: 1. Безпричинный "животный страх" 2. Головокружение 3. Учащённое сердцебиение 4. Мышечная слабость в области ног 5. Затруднённое дыхание 6. Чувство апатии (отсутствие любых других эмоций кроме страха) 7. Вторичное чувство страха из-за предположения, что приступ - это лишь самовнушение ради сострадания окружающих Кроме этого есть и другие проблемы, но, говоря о тех, которые предоставляют физический дискомфорт - это единственная. Есть предположение, что это паническое расстойство, но всё же хотелось бы услышать мнение специалиста (сейчас нет возможности обратиться к врачу напрямую, поэтому пока приходится самостоятельно искать ответы). От чего можно было бы отталкиваться (терминологические определения, Ваш первычный диагноз и т.п.), что бы предположить более точный диагноз. И источники по какой теме можно было бы почитать, что бы больше понять, как это происходит и как с этим справляться?
Ответ
Здравствуйте.

Диагноз заочно не устанавливают. Для выявления точного диагноза необходимо обратиться за помощью к специалисту, а не отталкиваться от "терминологических определений" и "первичного диагноза". Чтобы понять, как происходит данное состояние, и как с ним справляться, стоит почитать литературу по борьбе с тревогой, которой в настоящее время большое количество в книжных магазинах и Интернете.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
30 декабря 2020

Совместимость препаратов и их влияние

Можно ли совмещать дулоксетин с приемом таких препаратов как тайм фактор/цикловита (Бады), и Дюфастон (гормональный препарат для женского здоровья)? И если гипофиз слабо вырабатывает гормоны ФСГ и ЛГ, может ли антидепрессант как то усугубить ситуацию (негативно повлиять на гипофиз)?
Ответ
Здравствуйте.

Тема психофармакотерапии не относится к данной рубрике.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
30 декабря 2020

Препарат

Здравствуйте. Врач назначил препарат дулоксетин. Основными жалобами были: агрессия, раздражительность, чувство вины за свои эмоции и пару раз мысли о суициде на почве чувства вины. Но поможет ли этот препарат справиться с агрессией? Он ведь назначается при депрессии и болевых синдромах, а у меня никаких болей нет. И депрессией это назвать сложно. Не является ли этот препарат наркотическим? Очень страшно начинать его принимать, ведь я не уверенна что он подходит под мою проблему, боюсь побочных действий.
Ответ
Здравствуйте.

Тема психофармакотерапии не относится к данной рубрике.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
29 декабря 2020

Тревога

Здравствуйте. Во время употребления марихуаны случилась паническая атака, она прошла, после, целый месяц было все нормально, но потом, общаясь с другом на эту тему, случилась повторная паническая атака, сработал триггер, как и в первый раз. Она меня полностью выбила из колеи. Появилась дереализации и тревога. В общем полный ад. Больше панических приступов не было, я их контролировал. Я начал анализировать, что вызвало у меня приступ паники(это сложно обьяснить, страх нереальности происходящего, страх сойти с ума) Тревога ушла, вернулся аппетит, но осталось чувство не реальности, но я стал не акцентировать на этом внимание.Начал работать над собой и своими мыслями. Прошло уже полтора месяца, и в принципе уже чувствую себя легче, только появилась снова тревога, которая мучает меня уже на протяжении недели. С чем может быть связана эта тревога ? Чувство здавленности в груди. Больше симптомов нет. Дереализация по чучуть уходит, но тревога очень мешает. Сплю я хорошо, тревога не мешает мне заснуть, я ее игнорирую. Если ее игнорировать, она сама может пройти ? Как и прошлый раз ?
Ответ
Здравствуйте.

Тревога может иметь много разных причин, начиная с генетических и заканчивая сформировавшимися патологическими личностными чертами. Если игнорировать тревогу, есть шанс, что она сможет уйти, как и в прошлый раз.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.