Здравствуйте, уважаемые пациенты! С целью улучшения информированности населения о психотерапевтической помощи в ОПНД создан раздел для Ваших вопросов. Квалифицированные и опытные врачи-психотерапевты готовы прийти к Вам на помощь и ответить на интересующую Вас психотерапевтическую тематику.

Вся информация конфиденциальна. В этом разделе публикуются только общие вопросы без открытия какой-либо личной информации.

Задайте, пожалуйста, свой вопрос по форме приведенной ниже.

Будьте вежливыми: старайтесь подписывать свой вопрос! Спасибо.

Задать вопрос


25 мая 2023

Не помогает Серената от соматических симптомов ГТР

Добрый день. Семь месяцев не проходят: ком в горле, давление (боль?) как сжимание тисками головы (виски, лоб, затылок), боль и жжение в шейно-воротниковой зоне, спине, онемение ноги, мышечные и суставные боли. Ночью страшная потливость. Давление на работе поднимается до 160. Дома всегда низкое, бывает и 85 на 55, из чего сделали вывод, что основная причина тревоги на работе. Но физические симптомы не проходят и дома. Психических симптомов особо и не было (кроме сонливости, которая прошла, и нарушения сна). Нет плохого настроения, апатии итп. Поставили диагноз ГТР. Начала принимать серлифт 50мг (около 1мес). Потом сменила психотерапевта, который увеличил дозу до 100мг (13 дней), затем увеличивала до 150мг (12 дней), 200мг (сегодня 9-й день). Но физического облегчения нет. Даже появлялись дополнительные боли в мышцах ног и рук при приеме. Достаточный ли это срок приема сертралина, чтобы понять, что он не помогает и нужно менять АД?
Ответ
Здравствуйте.
Вопросы психофармакотерапии не связаны с данной рубрикой.

На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
22 мая 2023

Мама после смерти отца стала вести себя неадекватно

У меня такая проблема: я студентка, не работаю, у меня год назад умер отец, я осталась с матерью. Мать стала вести себя неадекватно: излишне нервничать, показывать как плохо исключительно ей, вызывать "скорую" 2 раза за ночь, перестала следить за своим здоровьем и стала меня больше контролировать. Она никуда меня не отпускает, хотя мне почти 20 лет, а до сих пор вынуждена отпрашиваться у матери погулять с парнем до поздна, а если я ей не звоню и не пишу, пока нахожусь, не дома, то она начинает устраивать истерики и манипулировать своим здоровьем. К тому же, она разрушает мои отношения с парнем, он хороший, но она меня не хочет никуда отпускать, боится спать дома одна и загоняет меня домой как можно скорее, из-за нее мы ссоримся. А я хочу быть счастливой. Мне от этого психологически плохо. Что мне делать? В общем, ответ на то, почему я ведусь на эти манипуляции: год назад у меня умер отец, умер от гемораргического инсульта, я это видела, как он умирает в мучениях и я никак не могла ему помочь и скорая тоже никак не смогла ему помочь. Он орал от боли и у меня до сих пор остались эти моменты в голове остались. При этом, отец умер абсолютно неожиданно, никто такого не ожидал. У меня осталась, наверно, травма после этого. Но кроме смерти отца, от который мне было тяжело, еще тяжелее мне было из-за поведения матери: она погрузилась в серьезную депрессию, могла целыми днями лежать на кровати и ничего больше не делать. Она очень долго не могла с этим смириться. Целыми днями лежала и рыдала, а по ночам вызывала скорую, от этого мне становилось страшно. Страшно было остаться одной, без матери. Она ведь действительно имеет много "болячек", и из-за стресса, который она сама себе создает, она делает своему здоровью только хуже. Она думает, что ей тяжелее всего, что у нее умер муж, и обесценивала то, что у меня умер отец, говорила, что мне легче. Из-за своего поведения она делала только хуже мне, к тому же я меня тогда была напряженная учеба, очень тяжелая, мне тяжко было вставать в 6 утра, особенно после ночной скорой. Я ей много раз говорила, что она ведет себя неправильно, делает и мне, и себе плохо. Но она не особо принимала мои слова во внимание. И так она до сих пор не до конца принимает свое положение и смерть отца. Она боится оставаться дома одна, поэтому старается удержать меня возле себя, она и раньше в детстве меня контралировала, но сейчас после смерти отца ситуация усугубилась. Я стараюсь меньше поддаваться на ее манипуляции, но я тоже не могу полностью игнорировать ее, так как у нее гипертония, часто поднимается давление из-за стресса. Я боюсь за нее. Я уже записывала ее к психологу несколько раз, но это только временно помогла, да и на частного психолога нужны деньги, которых у меня нет. Я понимаю, что она мной манипулирует, но я боюсь, что с ней что-то случиться вроде инсульта, инфаркта, онкологии, я боюсь остаться одна и боюсь, что с матерью повториться то же, что и с отцом. Но эти проблемы со здоровьем происходят с ней из-за стресса, который она сама себе создает
Ответ
Здравствуйте.
Варианты действий в этой ситуации:
1) обратиться самостоятельно за помощью к врачу-психотерапевту (психиатру);
2) направить (отвести) маму за помощью к врачу-психотерапевту (психиатру);
3) съехать от мамы;
4) не обращать внимания на неправильное поведение мамы (постараться научиться этому).

На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
20 мая 2023

Возраст 87 лет

Маме 87 лет, стала проявлять не понятную агрессию и страх, что ее обворовывают(документы, деньги), после агрессии ничего не помнит, говорит, что на нее наговаривают. Что делать?
Ответ
Здравствуйте.
Стоит обратиться к психиатру.

На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
17 мая 2023

Повышение голоса в общении

Здравствуйте. Стала замечать, что часто повышаю голос на мужа, практически каждый разговор на повышенном тоне. Замечаю, что и с окружающими, если что-то не нравится, быстро перехожу на крик. Я недовольна и обеспокоена этим. И ещё хуже, что после крика я начинаю очень переживать, что "выгляжу некрасиво и неправильно, никто так не общается" и просто разрушаю себя. Хотя в момент происходящего сдержать себя не могу. Это я приучила себя к крику и теперь не могу нормально общаться? Как стать уравновешенной? Очень интересуют, знаете, способ в момент высшего эмоционального пика, удержать себя. Как избавиться от мыслей после произошедшего? Или это состояние, при котором только ко врачу?
Ответ
Здравствуйте.
Да, это вы приучили себя к крику. Вы можете нормально общаться. Стать уравновешенной можно: 1) занявшись аутопсихотерапией; 2) с помощью лекарственной терапии; 3) пройдя курс психотерапии. Способы удержать себя в момент высшего эмоционального пика:
1. Метод самоинструкций Мейхенбаума, проводимый параллельно с самоубеждением.
2. Практики остановки внутренних образов и диалога.
3. Хорошим способом борьбы является написание самоинструкций на карточке, которая будет всегда находиться при вас. Пример: удержи дыхание на 10 сек. и затем дыши медленно - сосредоточенно считай - представь приятное событие.
4. Важно уметь расслабиться с помощью определенных техник: замедленного вдоха или бумажного пакета, ПМР, аутогенной релаксации.
5. Полезно использование техник переключения: любое действие, начиная от "пойти и выпить стакан воды" до "выйти на улицу и пойти в магазин".
6. Можно использовать прием визуализации и представлять неприятную эмоцию как облако, которое на миг затеняет солнце, но вскоре уплывает прочь, никоим образом не затрагивая вас изнутри. Поможет отвлечение в мыслях: воображении (представить себя в тихом, спокойном месте, далеко от повседневных забот), воспоминаниях (какое-либо приятное событие, принесшее в прошлом удовольствие).
7. Метод резиновой ленты, заземление, - т.е. переключение внимания на нейтральные процессы восприятия.
8. Применять любые методы, которые приведут вас к расслаблению и успокоению: поговорить с близким человеком, сделать самомассаж, выполнить физические упражнения, выйти на прогулку, встретиться с друзьями, потанцевать и т.д.
9. Медитации.
Чтобы избавиться от мыслей после произошедшего, полезен когнитивный анализ ситуации, который позволит распознать иррациональные мысли, вызывающие недовольство, и исправить их, что приведет к изменению эмоциональных и поведенческих реакций.

На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
08 мая 2023

Мнительность

Как избавиться от чрезмерной мнительности?
Ответ
Здравствуйте.
Победить чрезмерную мнительность можно следующими способами:
1. Метод самоинструкций Мейхенбаума, проводимый параллельно с самоубеждением.
2. Практики остановки внутренних образов, диалога.
3. Хорошим способом борьбы является написание самоинструкций на карточке, которая будет всегда находиться при вас. Пример: удержи дыхание на 10 сек. и затем дыши медленно - сосредоточенно считай - представь приятное событие.
4. Важно уметь расслабиться с помощью определенных техник: замедленного вдоха или бумажного пакета, ПМР, аутогенной релаксации.
5. Полезно использование техник переключения: любое действие, начиная от пойти и выпить стакан воды до выйти на улицу и пойти в магазин.
6. Можно использовать прием визуализации и представлять неприятную эмоцию как облако, которое на миг затеняет солнце, но вскоре уплывает прочь, никоим образом не затрагивая вас изнутри. Поможет отвлечение в мыслях: воображении (представить себя в тихом, спокойном месте, далеко от повседневных забот), воспоминаниях (какое-либо приятное событие, принесшее в прошлом удовольствие).
7. Метод резиновой ленты, заземление, - т.е. переключение внимания на нейтральные процессы восприятия.
8. Применять любые методы, которые приведут вас к расслаблению и успокоению: поговорить с близким человеком, сделать самомассаж, выполнить физические упражнения, выйти на прогулку, отдохнуть, встретиться с друзьями, потанцевать и т.д.
9. Медитации.
10. Полезен когнитивный анализ происходящего, который позволит распознать иррациональные мысли, вызывающие мнительность, и исправить их, что приведет к изменению эмоциональных и поведенческих реакций.

На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.