Здравствуйте, уважаемые пациенты! С целью улучшения информированности населения о психотерапевтической помощи в ОПНД создан раздел для Ваших вопросов. Квалифицированные и опытные врачи-психотерапевты готовы прийти к Вам на помощь и ответить на интересующую Вас психотерапевтическую тематику.
Вся информация конфиденциальна. В этом разделе публикуются только общие вопросы без открытия какой-либо личной информации.
Задайте, пожалуйста, свой вопрос по форме приведенной ниже.
Будьте вежливыми: старайтесь подписывать свой вопрос! Спасибо.
Задать вопрос
29 июня 2018
Агрессия
Добрый день. Подскажите пожалуйста как быть, если даже небольшая ссора вызывает неконтролируемый приступ агрессии? В момент приступа хочется что-то кинуть, хлопнуть дверью и т. д.
Ответ
Здравствуйте.
Стратегий борьбы с приступами агрессии может быть несколько:
1) программа мониторинга контроля побуждений: обучение сенситивности к импульсам, т.е. их отслеживание и последующая компенсация (например, арт-терапией);
2) программа синтеза побуждений, т.е. обучение человека гасить импульсы: необходимо неднократное повторение с подключением поощрения - формирование рефлекса путем научения;
3) техника выгод и издержек - когнитивная техника: фиксация на негативных последствиях вызывает негативные эмоции, что предотвращает импульсивность;
4) правило 10 секунд: прежде чем что-либо сделать, вдохните и сосчитайте до 10;
5) техники релаксации, их можно использовать отдельно, а можно как дополнение ко всем перечисленным выше техникам;
6) программа управления гневом: составление списка ситуаций в соответствии с баллами агрессии и типами ее выражения, и, далее, научение пользоваться тремя первыми баллами агрессии (социально приемлемые).
Одним словом, нужно приглядеться к себе: возможно, следует пройти курс психотерапии (особенно, если приступы агрессии становятся устойчивой чертой характера).
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г., 71-35-13
Стратегий борьбы с приступами агрессии может быть несколько:
1) программа мониторинга контроля побуждений: обучение сенситивности к импульсам, т.е. их отслеживание и последующая компенсация (например, арт-терапией);
2) программа синтеза побуждений, т.е. обучение человека гасить импульсы: необходимо неднократное повторение с подключением поощрения - формирование рефлекса путем научения;
3) техника выгод и издержек - когнитивная техника: фиксация на негативных последствиях вызывает негативные эмоции, что предотвращает импульсивность;
4) правило 10 секунд: прежде чем что-либо сделать, вдохните и сосчитайте до 10;
5) техники релаксации, их можно использовать отдельно, а можно как дополнение ко всем перечисленным выше техникам;
6) программа управления гневом: составление списка ситуаций в соответствии с баллами агрессии и типами ее выражения, и, далее, научение пользоваться тремя первыми баллами агрессии (социально приемлемые).
Одним словом, нужно приглядеться к себе: возможно, следует пройти курс психотерапии (особенно, если приступы агрессии становятся устойчивой чертой характера).
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г., 71-35-13
15 июня 2018
Фобии
Добрый день, хотелось бы узнать, может ли психотерапия помочь бороться с фобиями? Если их несколько, то как происходит лечение: разбирается каждая фобия отдельно или комплексно?Спасибо.
Ответ
Здравствуйте.
Психотерапия, конечно же, может помочь бороться с фобиями. Хорошим средством для победы над фобиями являтся КПТ. В процессе психотерапии, как правило, каждая фобия разбирается отдельно. На одной сессии возможно работать последовательно с несколькими фобиями. Кроме того, обычно эффект лечения одной фобии генерализуется на остальные, т.е. при устранении одной фобии уровень остальных снижается, этот эффект может нарастать с течением психотерапии.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
Психотерапия, конечно же, может помочь бороться с фобиями. Хорошим средством для победы над фобиями являтся КПТ. В процессе психотерапии, как правило, каждая фобия разбирается отдельно. На одной сессии возможно работать последовательно с несколькими фобиями. Кроме того, обычно эффект лечения одной фобии генерализуется на остальные, т.е. при устранении одной фобии уровень остальных снижается, этот эффект может нарастать с течением психотерапии.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
13 июня 2018
Зависимость
Здравствуйте!
Возможно ли возникновение зависимости от психотерапии? Существует ли вообще такое понятие?
Спасибо.
Ответ
Здравствуйте.
Понятие зависимости от психотерапии существует, возникновение такой зависимости возможно. Это является нечастой формой нехимических аддикций, одним из типов аддикций отношений, или созависимости. Зависимость возникает не от самой психотерапии (направления проводимой психотерапии могут быть совсем разными), а от отношений, возникающих в процессе психотерапии.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
Понятие зависимости от психотерапии существует, возникновение такой зависимости возможно. Это является нечастой формой нехимических аддикций, одним из типов аддикций отношений, или созависимости. Зависимость возникает не от самой психотерапии (направления проводимой психотерапии могут быть совсем разными), а от отношений, возникающих в процессе психотерапии.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
13 июня 2018
Антидепрессанты
Здравствуйте! Принимаю антидепрессанты уже около полугода. В самом начале чувствовала их действие в виде подъёма настроения, но потом стала замечать, что не всегда радуюсь жизни, чувствую грусть, злость, разочарование в жизни и прочее, то, от чего, как я считала, антидепрессанты должны избавлять. Нормально ли это?
Ответ
Здравствуйте.
Антидепрессанты - группа психофармакологических средств, предназначенных для лечения различных психических расстройств (неврозы, депрессии и др.). Мишенью антидепрессантов во всех этих случаях является патологический аффект. В указанной вами информации видно, что депрессивное состояние на фоне приема антидепрессантов начало редуцироваться. В дальнейшем возможны два варианта: либо развился недостаточный антидепрессивный эффект (малые дозы препаратов, неверно выбранная схема лечения, неправильный прием лекарств, несоответствие спектра активности типу расстройства и т.д.), либо эффект лечения достигнут, но ваши ожидания от действия антидепрессантов некорректные (ведь АД не всегда могут полностью избавить от симптомов с одной стороны, а с другой - на фоне приема АД человек может испытывать грусть, злость, разочарование в жизни, если они соответствуют ситуации, т.е. не являются патологическими). Таким образом, на ваш вопрос можно ответить, что это может как нормальным явлением, так и не нормой: разбираться нужно индивидуально.
Тема психофармакотерапии не связана с темой данной рубрики.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г., 71-35-13
Антидепрессанты - группа психофармакологических средств, предназначенных для лечения различных психических расстройств (неврозы, депрессии и др.). Мишенью антидепрессантов во всех этих случаях является патологический аффект. В указанной вами информации видно, что депрессивное состояние на фоне приема антидепрессантов начало редуцироваться. В дальнейшем возможны два варианта: либо развился недостаточный антидепрессивный эффект (малые дозы препаратов, неверно выбранная схема лечения, неправильный прием лекарств, несоответствие спектра активности типу расстройства и т.д.), либо эффект лечения достигнут, но ваши ожидания от действия антидепрессантов некорректные (ведь АД не всегда могут полностью избавить от симптомов с одной стороны, а с другой - на фоне приема АД человек может испытывать грусть, злость, разочарование в жизни, если они соответствуют ситуации, т.е. не являются патологическими). Таким образом, на ваш вопрос можно ответить, что это может как нормальным явлением, так и не нормой: разбираться нужно индивидуально.
Тема психофармакотерапии не связана с темой данной рубрики.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г., 71-35-13
11 июня 2018
Родительские взаимоотношения.
Здравствуйте, меня волнует тема взаимосвязи родителей и ребенка. У нас в семье такая ситуация, что ребенок постоянно требует общения и разговора с кем-то из родителей, даже если он занимается важны и интересным делом, ему необходимо говорить, от этого он становится рассеянным, дело или поручение не доводит до конца, постоянно ищет себе собеседника или компанию чтобы рядом с ним кто-то был. Хочется привить ему самостоятельность и целенаправленность.
Ответ
Здравствуйте.
Психологические проблемы ребенка в большинстве случаев отражают психологические проблемы родителей. Если вас не устраивает несамостоятельность ребенка, важно задать вопрос, откуда она идет? Увидев ответ в себе, можно изменить стиль взаимодействия с ребенком, и проблема самостоятельности будет решена. Одним словом, если вы хотите привить ребенку самостоятельность и целенаправленность, то просто занимайтесь этим, ведь все в ваших руках. Необходимо задаться вопросом, почему ребенок постоянно требует разговора с кем-то из родителей и почему это мешает ему доводить дело до конца. Вполне возможно, что вы научили его этому, а у него самого такой потребности нет; что вы считаете это необходимым для него, когда начинаете с ним говорить. Т.е. избыточность изначально с вашей стороны, ребенок это усвоил, и теперь требует "положенное".
Данная ситуация могла сложиться и по иной причине: ребенку не хватает общения с родителями в связи с их занятостью или чем-то другим. Таким образом, выявив механизм поддержания сложившегося неадаптивного стереотипа поведения, можно изменить его на другой, формирующий самостоятельность. Для этого нужно делегировать "полномочия" самому ребенку.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
Психологические проблемы ребенка в большинстве случаев отражают психологические проблемы родителей. Если вас не устраивает несамостоятельность ребенка, важно задать вопрос, откуда она идет? Увидев ответ в себе, можно изменить стиль взаимодействия с ребенком, и проблема самостоятельности будет решена. Одним словом, если вы хотите привить ребенку самостоятельность и целенаправленность, то просто занимайтесь этим, ведь все в ваших руках. Необходимо задаться вопросом, почему ребенок постоянно требует разговора с кем-то из родителей и почему это мешает ему доводить дело до конца. Вполне возможно, что вы научили его этому, а у него самого такой потребности нет; что вы считаете это необходимым для него, когда начинаете с ним говорить. Т.е. избыточность изначально с вашей стороны, ребенок это усвоил, и теперь требует "положенное".
Данная ситуация могла сложиться и по иной причине: ребенку не хватает общения с родителями в связи с их занятостью или чем-то другим. Таким образом, выявив механизм поддержания сложившегося неадаптивного стереотипа поведения, можно изменить его на другой, формирующий самостоятельность. Для этого нужно делегировать "полномочия" самому ребенку.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.