Здравствуйте, уважаемые пациенты! С целью улучшения информированности населения о психотерапевтической помощи в ОПНД создан раздел для Ваших вопросов. Квалифицированные и опытные врачи-психотерапевты готовы прийти к Вам на помощь и ответить на интересующую Вас психотерапевтическую тематику.
Вся информация конфиденциальна. В этом разделе публикуются только общие вопросы без открытия какой-либо личной информации.
Задайте, пожалуйста, свой вопрос по форме приведенной ниже.
Будьте вежливыми: старайтесь подписывать свой вопрос! Спасибо.
Задать вопрос
20 марта 2018
плохое самочувствие
Добрый день. Все началось с того,что у меня в октябре 2017 нашли геп с. Видно, это спровоцировало стресс...С которого до сих пор не могу вылезти. Сначала пропал аппетит, потом сон, было просто плохо. ПА была, но, как ни странно за все время только одна-две. Лечилась у невропатолога, не особо помогло. Гепс вылечила, а с головой проблемы остались...Проверила все, узи хорошее, анализы тоже. С щитовидкой все хорошо. Нашли, правда, вирус Ебштейн Барр. И я себя накрутила раком....нейроинфекцией и тд. Сейчас 4 месяца пью Паксил, перешла на дозу 20. Месяц было хорошо, сейчас опять пропал аппетит, дурные мысли про страшные болезни. Но к вечеру все нормализуется. Что вы скажете по моей проблеме? Может, паксил стоит увеличить? Спасибо
Ответ
Здравствуйте.
1) По вашей проблеме можно сказать, что описываемое состояние может быть поводом для обращения к врачу-психотерапевту. 2) Тема психофармакотерапии не совпадает с психотерапевтической тематикой этой рубрики.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
1) По вашей проблеме можно сказать, что описываемое состояние может быть поводом для обращения к врачу-психотерапевту. 2) Тема психофармакотерапии не совпадает с психотерапевтической тематикой этой рубрики.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
10 марта 2018
Следует ли обратиться к врачу?
Добрый день , постараюсь описать ситуацию кратко ,без лишней воды..
В жизни я обычная девушка,я не веду себя странно в обществе ,да и вообще ничего такого в моем поведении нет ...
Но к сожалению есть некоторые но в моей жизни за которые беспокоюсь ..1)я постоянно режу вены ,мне нравится резать их ..2)так то я человек спокойный ,но если ссорится то дело доходит до ужасной агресси и некоторые действия я не могла осознавать (сожгла права молодому человеку ,нанесла телесные повреждения, говорила страшные оскорбительные слова)3) я принимала антидепрессанты около 2х лет назад ,в больших количествах могла выпить пачку И так далее , мне кажется что все это из за них ..( пила сначала что бы похудеть ,потом просто понравилось ...)
Частое беспричинные смены настроения ,но я думаю это есть у всех...
Скажите, я не знаю что мне делать в данной ситуации, просто это очень осложняет мне жизнь ,пока я живу с родителями и это как то контролировалось ,боюсь уезжать в другой город и последствий .
Забыла сказать мне 18 лет
Ответ
Здравствуйте.
То, что вы указали в вашем вопросе (самопорезы, агрессия при ссорах, описываемый вами прием антидепрессантов, частые смены настроения), действительно является показанием для обращения за помощью к специалисту: врач-психиатр, врач-психотерапевт.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
То, что вы указали в вашем вопросе (самопорезы, агрессия при ссорах, описываемый вами прием антидепрессантов, частые смены настроения), действительно является показанием для обращения за помощью к специалисту: врач-психиатр, врач-психотерапевт.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
07 марта 2018
Страх посещения психотерапевта.
Здравствуйте.
Многие люди боятся идти к психотерапевту, думая что их сразу поставят на учет, а если и не поставят, то это все равно отразится на их дальнейшей социальной жизни. Откладывая визит к врачу люди копят тревогу, страх и т.д. Со временем начинаются проблемы со здоровьем.
Скажите, пожалуйста, верны ли опасения? Действительно ли посещение психотерапевта может сказаться на дальнейшей жизни?
Ответ
Здравствуйте.
Данный вопрос действительно актуален ввиду особенностей отношения к психотерапевтической помощи в нашей стране.
1) Как правило, под учетом у психотерапевта подразумевается учет в ПНД по месту жительства. Разумеется, при обращении за помощью к психотерапевту в этом случае заводится медицинская карта, поэтому при повторном обращении в ПНД за получением каких-либо справок могут возникнуть некоторые нюансы при их получении. В связи с тем, что к психотерапевту обычно обращаются пациенты с легкими психическими расстройствами, эти нюансы на результате повторного обращения с иными целями, как правило, не сказываются.
2) Другой аспект задаваемого вопроса относится к обращению за психотерапевтической помощью в остальные государственные и частные медицинские организации. В этом случае никаких последствий (которые подразумеваются гражданами) при последующих обращениях в эти или другие организации не имеется.
В целом, исходя из вышеуказанного посещение врача-психотерапевта на дальнейшей жизни не сказывается (данные случаи крайне редки). Бояться обращения к психотерапевту смысла не имеет.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г., 71-35-13.
Данный вопрос действительно актуален ввиду особенностей отношения к психотерапевтической помощи в нашей стране.
1) Как правило, под учетом у психотерапевта подразумевается учет в ПНД по месту жительства. Разумеется, при обращении за помощью к психотерапевту в этом случае заводится медицинская карта, поэтому при повторном обращении в ПНД за получением каких-либо справок могут возникнуть некоторые нюансы при их получении. В связи с тем, что к психотерапевту обычно обращаются пациенты с легкими психическими расстройствами, эти нюансы на результате повторного обращения с иными целями, как правило, не сказываются.
2) Другой аспект задаваемого вопроса относится к обращению за психотерапевтической помощью в остальные государственные и частные медицинские организации. В этом случае никаких последствий (которые подразумеваются гражданами) при последующих обращениях в эти или другие организации не имеется.
В целом, исходя из вышеуказанного посещение врача-психотерапевта на дальнейшей жизни не сказывается (данные случаи крайне редки). Бояться обращения к психотерапевту смысла не имеет.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г., 71-35-13.
26 февраля 2018
Паника перед толпой
Как справляться с паникой перед большим количеством людей? Олег.
Ответ
Здравствуйте, Олег.
Паника перед большим количеством людей является одной из разновидостей агорафобии. Можно предложить несколько способов справиться с этим состоянием:
1) важно умение расслабиться с помощью дыхательных техник: замедленнного вдоха или бумажного пакета
2) полезно использование техник переключения: метод резиновой ленты, любой другой физический стимул или действие
3) поможет отвлечение в мыслях (например, счет), воображении (представить себя в спокойном, тихом месте, далеко от повседневных забот), воспоминаниях (какое-либо приятное событие, принесшее в прошлом удовольствие)
4) полезен когнитивный анализ таких ситуаций, который позволит распознать иррациональные мысли, приводящие к панике, и исправить их, что, в конечном итоге, устранит саму проблему (т.е. паника просто перестанет возникать).
5) хорошим способом борьбы с паникой является написание самоинструкций на карточке, которая будет всегда находиться при себе. Пример: - удержи дыхание на 10 сек. и затем дыши медленно - сосредоченно считай - представь приятное событие.
Важно помнить, что техники работают при их систематической тренировке (а). А также, что избегание большого количества людей приведет только к закреплению симптомов паники (б).
Спасибо за вопрос.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
Паника перед большим количеством людей является одной из разновидостей агорафобии. Можно предложить несколько способов справиться с этим состоянием:
1) важно умение расслабиться с помощью дыхательных техник: замедленнного вдоха или бумажного пакета
2) полезно использование техник переключения: метод резиновой ленты, любой другой физический стимул или действие
3) поможет отвлечение в мыслях (например, счет), воображении (представить себя в спокойном, тихом месте, далеко от повседневных забот), воспоминаниях (какое-либо приятное событие, принесшее в прошлом удовольствие)
4) полезен когнитивный анализ таких ситуаций, который позволит распознать иррациональные мысли, приводящие к панике, и исправить их, что, в конечном итоге, устранит саму проблему (т.е. паника просто перестанет возникать).
5) хорошим способом борьбы с паникой является написание самоинструкций на карточке, которая будет всегда находиться при себе. Пример: - удержи дыхание на 10 сек. и затем дыши медленно - сосредоченно считай - представь приятное событие.
Важно помнить, что техники работают при их систематической тренировке (а). А также, что избегание большого количества людей приведет только к закреплению симптомов паники (б).
Спасибо за вопрос.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
23 февраля 2018
Особенный ребенок
Какую психотерапевтическую помощь можно оказать родителям при рождении в семье ребенка с особыми возможностями здоровья (синдром Дауна, аутизм, ДЦП и др.)
Ответ
Здравствуйте.
Психологическая помощь родителям при наличии ребенка с тяжелым психическим или неврологическим заболеванием – это одно из развивающихся направлений психотерапии. Это обширная тема и, безусловно, в двух словах о ней не расскажешь. В целом, могут использоваться различные методы психотерапии из различных ее направлений, как в индивидуальной, так и в групповой форме, но в данном случае приоритет остается за семейной психотерапией.
Кратко общие рекомендации по психотерапии родителей психически больного ребенка следующие.
Первой задачей является семейный диагноз, который вклю­чает в себя определение типа семьи, оценку внутрисемейных отношений, выяс­нение роли каждого члена семьи в жизни ребенка, его отношения к нему.
Вторая задача семейной психотерапии — разъяснение родителям болезненного состояния ребенка, особенностей проявления его заболевания, работу по адаптации членов семьи к ребенку-инвалиду (обучение родителей психологическим навыкам, которые должны облегчить родителям уход за больным ребенком). Главное – объяснить родителям, что происходит с их ребенком, помочь установить эмоциональный контакт, поверить в свои силы, научиться влиять на ситуацию, изменяя ее к лучшему.
Третьей задачей является коррекция родительских планов и ожиданий в отно­шении будущего ребенка. Особенно это касается вожделений в отношении по­лучения им образования, что возможно не всегда. Когда прогноз менее благоприятен, родителей следует ориентиро­вать на обучение подростка профессии, доступной для него, а при злокачественном течении заболевания с быстрой инвалидизацией — на приобщение к домашнему труду.
Четвертая задача семейной психотерапии — разрешение внутрисемейных кон­фликтов, гармонизация атмосферы в семье, перестройка взаимоотношений меж­ду ее членами.
Необходимо по-другому расставить акценты, иначе взглянуть на жизненную ситуацию ребёнка, а именно: дефект - дефектом, а личность – личностью. Это означает, что развитие личности происходит, несмотря на дефект, что мужества и сил такому ребенку потребуется больше и что главное условие того, что ребенок «прорвется» - это родители, которые не просто жертвуют собой, преодолевают, трудятся, а при этом не превращаются в «жертву своей жизненной ситуации» и живут полноценной счастливой жизнью (верят, надеются, радуются, мечтают, гордятся своим ребенком). Зависимость ребенка в возрасте от рождения до трех лет от психоэмоционального состояния матери абсолютна, а в последующих возрастах – значительна. Если мать находится в горе, ее материнская функция искажается. Это губительный фактор для структурирования детской личности.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
Психологическая помощь родителям при наличии ребенка с тяжелым психическим или неврологическим заболеванием – это одно из развивающихся направлений психотерапии. Это обширная тема и, безусловно, в двух словах о ней не расскажешь. В целом, могут использоваться различные методы психотерапии из различных ее направлений, как в индивидуальной, так и в групповой форме, но в данном случае приоритет остается за семейной психотерапией.
Кратко общие рекомендации по психотерапии родителей психически больного ребенка следующие.
Первой задачей является семейный диагноз, который вклю­чает в себя определение типа семьи, оценку внутрисемейных отношений, выяс­нение роли каждого члена семьи в жизни ребенка, его отношения к нему.
Вторая задача семейной психотерапии — разъяснение родителям болезненного состояния ребенка, особенностей проявления его заболевания, работу по адаптации членов семьи к ребенку-инвалиду (обучение родителей психологическим навыкам, которые должны облегчить родителям уход за больным ребенком). Главное – объяснить родителям, что происходит с их ребенком, помочь установить эмоциональный контакт, поверить в свои силы, научиться влиять на ситуацию, изменяя ее к лучшему.
Третьей задачей является коррекция родительских планов и ожиданий в отно­шении будущего ребенка. Особенно это касается вожделений в отношении по­лучения им образования, что возможно не всегда. Когда прогноз менее благоприятен, родителей следует ориентиро­вать на обучение подростка профессии, доступной для него, а при злокачественном течении заболевания с быстрой инвалидизацией — на приобщение к домашнему труду.
Четвертая задача семейной психотерапии — разрешение внутрисемейных кон­фликтов, гармонизация атмосферы в семье, перестройка взаимоотношений меж­ду ее членами.
Необходимо по-другому расставить акценты, иначе взглянуть на жизненную ситуацию ребёнка, а именно: дефект - дефектом, а личность – личностью. Это означает, что развитие личности происходит, несмотря на дефект, что мужества и сил такому ребенку потребуется больше и что главное условие того, что ребенок «прорвется» - это родители, которые не просто жертвуют собой, преодолевают, трудятся, а при этом не превращаются в «жертву своей жизненной ситуации» и живут полноценной счастливой жизнью (верят, надеются, радуются, мечтают, гордятся своим ребенком). Зависимость ребенка в возрасте от рождения до трех лет от психоэмоционального состояния матери абсолютна, а в последующих возрастах – значительна. Если мать находится в горе, ее материнская функция искажается. Это губительный фактор для структурирования детской личности.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.