Здравствуйте, уважаемые пациенты! С целью улучшения информированности населения о психотерапевтической помощи в ОПНД создан раздел для Ваших вопросов. Квалифицированные и опытные врачи-психотерапевты готовы прийти к Вам на помощь и ответить на интересующую Вас психотерапевтическую тематику.
Вся информация конфиденциальна. В этом разделе публикуются только общие вопросы без открытия какой-либо личной информации.
Задайте, пожалуйста, свой вопрос по форме приведенной ниже.
Будьте вежливыми: старайтесь подписывать свой вопрос! Спасибо.
Задать вопрос
10 марта 2018
Следует ли обратиться к врачу?
Добрый день , постараюсь описать ситуацию кратко ,без лишней воды..
В жизни я обычная девушка,я не веду себя странно в обществе ,да и вообще ничего такого в моем поведении нет ...
Но к сожалению есть некоторые но в моей жизни за которые беспокоюсь ..1)я постоянно режу вены ,мне нравится резать их ..2)так то я человек спокойный ,но если ссорится то дело доходит до ужасной агресси и некоторые действия я не могла осознавать (сожгла права молодому человеку ,нанесла телесные повреждения, говорила страшные оскорбительные слова)3) я принимала антидепрессанты около 2х лет назад ,в больших количествах могла выпить пачку И так далее , мне кажется что все это из за них ..( пила сначала что бы похудеть ,потом просто понравилось ...)
Частое беспричинные смены настроения ,но я думаю это есть у всех...
Скажите, я не знаю что мне делать в данной ситуации, просто это очень осложняет мне жизнь ,пока я живу с родителями и это как то контролировалось ,боюсь уезжать в другой город и последствий .
Забыла сказать мне 18 лет
Ответ
Здравствуйте.
То, что вы указали в вашем вопросе (самопорезы, агрессия при ссорах, описываемый вами прием антидепрессантов, частые смены настроения), действительно является показанием для обращения за помощью к специалисту: врач-психиатр, врач-психотерапевт.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
То, что вы указали в вашем вопросе (самопорезы, агрессия при ссорах, описываемый вами прием антидепрессантов, частые смены настроения), действительно является показанием для обращения за помощью к специалисту: врач-психиатр, врач-психотерапевт.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
07 марта 2018
Страх посещения психотерапевта.
Здравствуйте.
Многие люди боятся идти к психотерапевту, думая что их сразу поставят на учет, а если и не поставят, то это все равно отразится на их дальнейшей социальной жизни. Откладывая визит к врачу люди копят тревогу, страх и т.д. Со временем начинаются проблемы со здоровьем.
Скажите, пожалуйста, верны ли опасения? Действительно ли посещение психотерапевта может сказаться на дальнейшей жизни?
Ответ
Здравствуйте.
Данный вопрос действительно актуален ввиду особенностей отношения к психотерапевтической помощи в нашей стране.
1) Как правило, под учетом у психотерапевта подразумевается учет в ПНД по месту жительства. Разумеется, при обращении за помощью к психотерапевту в этом случае заводится медицинская карта, поэтому при повторном обращении в ПНД за получением каких-либо справок могут возникнуть некоторые нюансы при их получении. В связи с тем, что к психотерапевту обычно обращаются пациенты с легкими психическими расстройствами, эти нюансы на результате повторного обращения с иными целями, как правило, не сказываются.
2) Другой аспект задаваемого вопроса относится к обращению за психотерапевтической помощью в остальные государственные и частные медицинские организации. В этом случае никаких последствий (которые подразумеваются гражданами) при последующих обращениях в эти или другие организации не имеется.
В целом, исходя из вышеуказанного посещение врача-психотерапевта на дальнейшей жизни не сказывается (данные случаи крайне редки). Бояться обращения к психотерапевту смысла не имеет.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г., 71-35-13.
Данный вопрос действительно актуален ввиду особенностей отношения к психотерапевтической помощи в нашей стране.
1) Как правило, под учетом у психотерапевта подразумевается учет в ПНД по месту жительства. Разумеется, при обращении за помощью к психотерапевту в этом случае заводится медицинская карта, поэтому при повторном обращении в ПНД за получением каких-либо справок могут возникнуть некоторые нюансы при их получении. В связи с тем, что к психотерапевту обычно обращаются пациенты с легкими психическими расстройствами, эти нюансы на результате повторного обращения с иными целями, как правило, не сказываются.
2) Другой аспект задаваемого вопроса относится к обращению за психотерапевтической помощью в остальные государственные и частные медицинские организации. В этом случае никаких последствий (которые подразумеваются гражданами) при последующих обращениях в эти или другие организации не имеется.
В целом, исходя из вышеуказанного посещение врача-психотерапевта на дальнейшей жизни не сказывается (данные случаи крайне редки). Бояться обращения к психотерапевту смысла не имеет.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г., 71-35-13.
26 февраля 2018
Паника перед толпой
Как справляться с паникой перед большим количеством людей? Олег.
Ответ
Здравствуйте, Олег.
Паника перед большим количеством людей является одной из разновидостей агорафобии. Можно предложить несколько способов справиться с этим состоянием:
1) важно умение расслабиться с помощью дыхательных техник: замедленнного вдоха или бумажного пакета
2) полезно использование техник переключения: метод резиновой ленты, любой другой физический стимул или действие
3) поможет отвлечение в мыслях (например, счет), воображении (представить себя в спокойном, тихом месте, далеко от повседневных забот), воспоминаниях (какое-либо приятное событие, принесшее в прошлом удовольствие)
4) полезен когнитивный анализ таких ситуаций, который позволит распознать иррациональные мысли, приводящие к панике, и исправить их, что, в конечном итоге, устранит саму проблему (т.е. паника просто перестанет возникать).
5) хорошим способом борьбы с паникой является написание самоинструкций на карточке, которая будет всегда находиться при себе. Пример: - удержи дыхание на 10 сек. и затем дыши медленно - сосредоченно считай - представь приятное событие.
Важно помнить, что техники работают при их систематической тренировке (а). А также, что избегание большого количества людей приведет только к закреплению симптомов паники (б).
Спасибо за вопрос.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
Паника перед большим количеством людей является одной из разновидостей агорафобии. Можно предложить несколько способов справиться с этим состоянием:
1) важно умение расслабиться с помощью дыхательных техник: замедленнного вдоха или бумажного пакета
2) полезно использование техник переключения: метод резиновой ленты, любой другой физический стимул или действие
3) поможет отвлечение в мыслях (например, счет), воображении (представить себя в спокойном, тихом месте, далеко от повседневных забот), воспоминаниях (какое-либо приятное событие, принесшее в прошлом удовольствие)
4) полезен когнитивный анализ таких ситуаций, который позволит распознать иррациональные мысли, приводящие к панике, и исправить их, что, в конечном итоге, устранит саму проблему (т.е. паника просто перестанет возникать).
5) хорошим способом борьбы с паникой является написание самоинструкций на карточке, которая будет всегда находиться при себе. Пример: - удержи дыхание на 10 сек. и затем дыши медленно - сосредоченно считай - представь приятное событие.
Важно помнить, что техники работают при их систематической тренировке (а). А также, что избегание большого количества людей приведет только к закреплению симптомов паники (б).
Спасибо за вопрос.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
23 февраля 2018
Особенный ребенок
Какую психотерапевтическую помощь можно оказать родителям при рождении в семье ребенка с особыми возможностями здоровья (синдром Дауна, аутизм, ДЦП и др.)
Ответ
Здравствуйте.
Психологическая помощь родителям при наличии ребенка с тяжелым психическим или неврологическим заболеванием – это одно из развивающихся направлений психотерапии. Это обширная тема и, безусловно, в двух словах о ней не расскажешь. В целом, могут использоваться различные методы психотерапии из различных ее направлений, как в индивидуальной, так и в групповой форме, но в данном случае приоритет остается за семейной психотерапией.
Кратко общие рекомендации по психотерапии родителей психически больного ребенка следующие.
Первой задачей является семейный диагноз, который вклю­чает в себя определение типа семьи, оценку внутрисемейных отношений, выяс­нение роли каждого члена семьи в жизни ребенка, его отношения к нему.
Вторая задача семейной психотерапии — разъяснение родителям болезненного состояния ребенка, особенностей проявления его заболевания, работу по адаптации членов семьи к ребенку-инвалиду (обучение родителей психологическим навыкам, которые должны облегчить родителям уход за больным ребенком). Главное – объяснить родителям, что происходит с их ребенком, помочь установить эмоциональный контакт, поверить в свои силы, научиться влиять на ситуацию, изменяя ее к лучшему.
Третьей задачей является коррекция родительских планов и ожиданий в отно­шении будущего ребенка. Особенно это касается вожделений в отношении по­лучения им образования, что возможно не всегда. Когда прогноз менее благоприятен, родителей следует ориентиро­вать на обучение подростка профессии, доступной для него, а при злокачественном течении заболевания с быстрой инвалидизацией — на приобщение к домашнему труду.
Четвертая задача семейной психотерапии — разрешение внутрисемейных кон­фликтов, гармонизация атмосферы в семье, перестройка взаимоотношений меж­ду ее членами.
Необходимо по-другому расставить акценты, иначе взглянуть на жизненную ситуацию ребёнка, а именно: дефект - дефектом, а личность – личностью. Это означает, что развитие личности происходит, несмотря на дефект, что мужества и сил такому ребенку потребуется больше и что главное условие того, что ребенок «прорвется» - это родители, которые не просто жертвуют собой, преодолевают, трудятся, а при этом не превращаются в «жертву своей жизненной ситуации» и живут полноценной счастливой жизнью (верят, надеются, радуются, мечтают, гордятся своим ребенком). Зависимость ребенка в возрасте от рождения до трех лет от психоэмоционального состояния матери абсолютна, а в последующих возрастах – значительна. Если мать находится в горе, ее материнская функция искажается. Это губительный фактор для структурирования детской личности.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
Психологическая помощь родителям при наличии ребенка с тяжелым психическим или неврологическим заболеванием – это одно из развивающихся направлений психотерапии. Это обширная тема и, безусловно, в двух словах о ней не расскажешь. В целом, могут использоваться различные методы психотерапии из различных ее направлений, как в индивидуальной, так и в групповой форме, но в данном случае приоритет остается за семейной психотерапией.
Кратко общие рекомендации по психотерапии родителей психически больного ребенка следующие.
Первой задачей является семейный диагноз, который вклю­чает в себя определение типа семьи, оценку внутрисемейных отношений, выяс­нение роли каждого члена семьи в жизни ребенка, его отношения к нему.
Вторая задача семейной психотерапии — разъяснение родителям болезненного состояния ребенка, особенностей проявления его заболевания, работу по адаптации членов семьи к ребенку-инвалиду (обучение родителей психологическим навыкам, которые должны облегчить родителям уход за больным ребенком). Главное – объяснить родителям, что происходит с их ребенком, помочь установить эмоциональный контакт, поверить в свои силы, научиться влиять на ситуацию, изменяя ее к лучшему.
Третьей задачей является коррекция родительских планов и ожиданий в отно­шении будущего ребенка. Особенно это касается вожделений в отношении по­лучения им образования, что возможно не всегда. Когда прогноз менее благоприятен, родителей следует ориентиро­вать на обучение подростка профессии, доступной для него, а при злокачественном течении заболевания с быстрой инвалидизацией — на приобщение к домашнему труду.
Четвертая задача семейной психотерапии — разрешение внутрисемейных кон­фликтов, гармонизация атмосферы в семье, перестройка взаимоотношений меж­ду ее членами.
Необходимо по-другому расставить акценты, иначе взглянуть на жизненную ситуацию ребёнка, а именно: дефект - дефектом, а личность – личностью. Это означает, что развитие личности происходит, несмотря на дефект, что мужества и сил такому ребенку потребуется больше и что главное условие того, что ребенок «прорвется» - это родители, которые не просто жертвуют собой, преодолевают, трудятся, а при этом не превращаются в «жертву своей жизненной ситуации» и живут полноценной счастливой жизнью (верят, надеются, радуются, мечтают, гордятся своим ребенком). Зависимость ребенка в возрасте от рождения до трех лет от психоэмоционального состояния матери абсолютна, а в последующих возрастах – значительна. Если мать находится в горе, ее материнская функция искажается. Это губительный фактор для структурирования детской личности.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
06 февраля 2018
Стресс при общении 1212
Как избавиться от стресса при любом общении с людьми? Независимо от того, кем является человек, я испытываю стресс, будь то близкий, знакомый или незнакомый человек. Если общение продолжается достаточно долго, более часа-двух, стресс перерастает в панику. Не уверена, как с этим бороться.
Юлия.
Ответ
Здравствуйте.
Страх во время общения с людьми скорее всего является признаком социофобии. Для борьбы с этим можно дать следующие рекомендации:
1. Техники отвлечения: Сосчитайте до 10. Медленно осмотритесь по сторонам и, переводя взгляд с одного предмета на другой, описывайте про себя их внешний вид.
2. Техники дыхательной релаксации: Нормализуйте дыхание: медленно вдохните воздух носом и на некоторое время задержите дыхание. Выдох осуществляйте постепенно, также через нос, сосредоточившись на ощущениях, связанных с дыханием.
3. Техники переключения: Если нужно, встаньте и, извинившись, выйдите из помещения, после чего найдите место, где есть возможность побыть в одиночестве. Смочите лоб, виски и руки холодной водой. Наберите стакан воды и медленно, сосредоточенно выпейте ее, концентрируя внимание на своих ощущениях.
4. Методы мышечной релаксации: прогрессирующая мышечная релаксация.
5. Повышать самооценку и уверенность в себе, использовать в коммуникации специальные приемы.
6. Делать перерывы в общении, стараться сокращать время общения до менее часа.
7. Больше общаться.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
Страх во время общения с людьми скорее всего является признаком социофобии. Для борьбы с этим можно дать следующие рекомендации:
1. Техники отвлечения: Сосчитайте до 10. Медленно осмотритесь по сторонам и, переводя взгляд с одного предмета на другой, описывайте про себя их внешний вид.
2. Техники дыхательной релаксации: Нормализуйте дыхание: медленно вдохните воздух носом и на некоторое время задержите дыхание. Выдох осуществляйте постепенно, также через нос, сосредоточившись на ощущениях, связанных с дыханием.
3. Техники переключения: Если нужно, встаньте и, извинившись, выйдите из помещения, после чего найдите место, где есть возможность побыть в одиночестве. Смочите лоб, виски и руки холодной водой. Наберите стакан воды и медленно, сосредоточенно выпейте ее, концентрируя внимание на своих ощущениях.
4. Методы мышечной релаксации: прогрессирующая мышечная релаксация.
5. Повышать самооценку и уверенность в себе, использовать в коммуникации специальные приемы.
6. Делать перерывы в общении, стараться сокращать время общения до менее часа.
7. Больше общаться.
На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.