Здравствуйте, уважаемые пациенты! С целью улучшения информированности населения о психотерапевтической помощи в ОПНД создан раздел для Ваших вопросов. Квалифицированные и опытные врачи-психотерапевты готовы прийти к Вам на помощь и ответить на интересующую Вас психотерапевтическую тематику.

Вся информация конфиденциальна. В этом разделе публикуются только общие вопросы без открытия какой-либо личной информации.

Задайте, пожалуйста, свой вопрос по форме приведенной ниже.

Будьте вежливыми: старайтесь подписывать свой вопрос! Спасибо.

Задать вопрос


21 июня 2021

шизофрения ли?

шизофрения ли галлюцинаторно параноидный синдром?
Ответ
Здравствуйте.

Данная рубрика является психотерапевтической (она так и называется).



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
14 июня 2021

Здоровье

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, как отвлекаться от назойливых мыслей о своем здоровье, вернее, болезнях? думаю об этом постоянно, даже просыпаясь ночью-первая мысль о своем самочувствии..
Ответ
Здравствуйте.

Чтобы избавиться от навязчивых мыслей о своем здоровье, с ними необходимо бороться (т.е. отслеживать их, останавливать, оспаривать), но не только отвлекаться. Для этого можно выполнять все упражнения, которые перечислены в ответе на вопрос от 06.06.21 г.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г., 71-35-13
07 июня 2021

Антидепрессанты

Здравствуйте! Я не могу переносить любые звуки, и от этого у меня головная боль размазанная,я пропила три дня по 5 мг антидепрессанты, и думаю, нужно мне их вообще пить? Спасибо
Ответ
Здравствуйте.

Вопросы психофармакотерапии не связаны с данной рубрикой.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
06 июня 2021

Страх во время пробуждения

Здравствуйте, я в целом очень хорошо сплю. Мне нужно довольно много часов, чтобы выспаться, и разбудить меня сложно. Самое неприятное то, что я испытываю панику, когда до меня докасается кто-то из близких в попытке разбудить. Я чувствую как будто в мой кокон безопасности вторглись и в этот момент я сделаю все, чб меня не трогали, а лучше ушли. Но это работает только с близкими, в поездке с друзьями все спокойнее. Или когда мы только съехались с соседкой, она меня будила за плечо и это не вызывала таких эмоций. А как-то раз меня пытался разбудить мой парень и тогда у меня началась жуткая истерика, мне было страшно только от того, что он стоит рядом с кроватью, я кричала, чб он убирался, а он не понимал, что делать. Подскажите, как успокоиться в таких ситуациях? И нормально ли все это? (Мне 19 лет)
Ответ
Здравствуйте.

Испытывать тревогу и страх при пробуждении не нормально. Для успокоения в такой ситуации можно выполнить следующее:

1. Осознание внутреннего диалога с переключением внимания на нейтральные процессы восприятия.

2. Метод самоинструкций Мейхенбаума.

3. Практики остановки внутренних образов.

4. Хорошим способом борьбы является написание самоинструкций на карточке, которая будет всегда находиться при вас при пробуждении. Пример: удержи дыхание на 10 сек. и затем дыши медленно - сосредоченно считай - представь приятное событие.

5. Важно уметь расслабиться с помощью определенных техник: замедленного вдоха или бумажного пакета, ПМР, аутогенной релаксации.

6. Полезно использование техник переключения: метод резиновой ленты, любой другой физический стимул или действие.

7. Поможет отвлечение в мыслях, воображении (представить себя в тихом, спокойном месте, далеко от повседневных забот), воспоминаниях (какое-либо приятное событие, принесшее в прошлом удовольствие). Можно использовать прием визуализации и представлять неприятную эмоцию как облако, которое на миг затеняет солнце, но вскоре уплывает прочь, никоим образом не затрагивая вас изнутри.

8. Применять любые методы, которые приведут вас к расслаблению и успокоению, сделать то, что доставляет вам удовольствие: поговорить с близким человеком, сделать самомассаж, принять аромаванну, выполнить физические упражнения, начать смотреть приятное видео или читать увлекательную книгу и т.д.

9. Медитации.

10. Полезен когнитивный анализ происходящего, который позволит распознать иррациональные мысли, приводящие к страданию, и исправить их, что приведет к изменению эмоциональных и поведенческих реакций.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.
05 июня 2021

ОКР

Здравствуйте. Предположительно начала страдать ОКР где-то с 2017-го года и продолжаю ходить с данным расстройством и по сей день. Прошу заметить, что у меня нет ОКР в моих реальных действиях или же поступках. Все ниженаписанное относится только к моему сознанию и происходит исключительно в моей голове. Все началось с того, что в один момент я почему-то начала очень долго обдумывать какие-либо фрагменты, моменты и отрывки из фильмов, сериалов или же мультфильмов, а также постоянно повторять у себя в голове этот самый отрывок или фрагмент. Также я могла обдумывать и повторять в своей голове не только какие-то фрагменты, но и собственные действия, воспоминания, да и в принципе какие-то сюжеты, которые я иногда придумывала и прокручивала в своей голове (Также это касается и чтения. Когда я читаю, то тоже иногда возвращаюсь к определенным местам или же словам). Весь процесс был направлен, скажем так, на последовательность действий. Я постоянно фокусировала свое внимание именно на последовательности, постоянно прокручивала одно действие за другим, и нужно было чтобы все шло именно так, как мне нужно было, то есть одно за другим, по очереди и в четкой и уже продуманной мной последовательности. Если же что-то шло не так, я постоянно сбивалась в своих мыслях и мне нужно было начинать обдумывать все это с самого начала. Более того, я могла легко сбиться даже тогда, когда все шло четко по моему порядку. Порой я даже замечала, что иногда концентрация в моей голове идет не на последовательность, а на сами мысли, то есть бывают моменты, когда я обдумываю что-либо без четкой последовательности и мне не нужно составлять моим мыслям четкий порядок, а нужно просто обдумать все, что в моей голове. Но такие моменты бывают очень редко и в основном для меня все же важен порядок. Весь этот процесс может занимать у меня 20-30 минут, а то и больше. Это очень мешает моей повседневной жизни и я не могу спокойно сконцентрироваться на каком-либо занятии или деле. Я не могу даже нормально посмотреть какие-либо фильмы или те же сериалы, потому что просто могу застрять на заставке и обдумывать ее каких-нибудь 30 минут (К слову, такое уже происходило, и не раз). Также хочу добавить, что как только ты пытаешься отвлечься от всех этих навязчивых мыслей, как-то забыть их, оттолкнуть, становится только хуже и эти мысли поглощают тебя ещё больше, как бы сильно тебе не хотелось избавиться от них. Во время обдумывания этих мыслей и после чувствуется гнев, тревожность и общий дискомфорт. Часто возникает желание поскорее все обдумать и закончить эти мучения. Пока я все не обдумаю, я не смогу успокоиться. Не помню точно, когда это началось (предположительно 1-2 месяца назад), но в какой-то период я начала замечать, что в моей голове начали проскакивать мысли, связанные теперь не с фрагментами, а просто с какими-то резко возникающими словами, выражениями, да и в целом странными и порой нелогичными представлениями (Я просто могу о чем-то думать, а в конце или же даже в начале или середине раздумий может резко проскочить что-то плохое, какое-то слово с плохим контекстом, мелкие оскорбления, плохие умыслы, какие-то злые мысли, пожелания и все в таком роде. К сожалению не знаю, как точно все это описать, но одним словом – плохие мысли или слова в целом, которые, чаще всего, несут какой-то негативный или же злой посыл). На то время такие мысли проскакивали в моих мыслях очень редко и я надеялась, что это пройдет. Проще говоря, поначалу я не обращала на это особого внимания, хотя все эти мысли были мне очень противны и я постоянно пыталась отталкивать их, так как я даже не думала о подобных вещах, и не понимала, почему это все появляется в моей голове. Я прекрасно осознавала, что я на самом деле ведь даже не думаю о том, что проскакивает в моей голове и совсем не хочу делать эти ужасные вещи (Оскорблять кого-то, думать о ком-то в плохом ключе, хотеть чьей-то смерти и все тому подобное). Также, каждый раз после всех этих мыслей мне было как-то не по себе. Я ощущала, будто обо всем этом думаю вовсе не я, а какой-то другой человек, так как я совсем не такая и я не могу позволить себе такие ужасные мысли. После таких мыслей меня обычно захватывали дикие чувства вины, стыда и простого непонимания, почему я думаю о таком. Я очень виню себя за такие мысли. Также часто замечаю, что мысли порой как бы опережают мое сознание, то есть появляются очень резко и неожиданно, и я как бы помню, что только что промелькнуло в моей голове, но потом эти мысли как-то быстро затуманиваются и забываются, что я даже не успеваю осознать, о чем я только что подумала. В порыве всех этих мыслей, чаще всего, чувствую постоянное беспокойство, тревожность, страх, стыд, вину и общий дискомфорт за все эти мысли. Вчера, 4-го июля, все стало ещё хуже и все эти мысли начали появляться вдвойне. Мне достаточно просто начать что-то смотреть, что-то читать, что-то слушать, что-то представлять, думать о чем-то, даже просто посмотреть на кого-то или же на что-то, как все эти мысли будут появляться сами по себе, хотя раньше я могла делать все вышеперечисленные вещи спокойно, даже ни о чем не задумываясь (в голове, чаще всего, было пусто и спокойно, вообще не было каких-либо мыслей или рассуждений) и полностью контролировать свои мысли. Теперь же у меня постоянно возникают эти непроизвольные мысли насчёт любой мелочи. В какой-то момент начала думать, что, возможно, все же думаю обо всем этом сама и лишь накручиваю себя, но я не знаю, так ли это. Периодически ОКР даёт о себе знать, хотя бывают моменты, когда меня ничего не беспокоит. Чаще всего это расстройство проявлялось у меня именно в 2017-м году, когда оно только-только начинало прогрессировать. Затем некоторое время беспокоило и в 2018-м году. В 2019-м году стало проявляться реже, а иногда и вовсе пропадало на довольно длительный период. К 2020-му году пропало практически совсем, а если даже что-то и проскакивало, то крайне редко. Но вот к 2021-му году, судя по всему, все начало возвращаться вновь, да ещё и с новыми, совершенно другими и такими же мешающими навязчивыми мыслями. Стоит ли все же обратиться к врачу в данной ситуации?
Ответ
Здравствуйте.

Стоит обратиться к врачу в данной ситуации.



На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.