Задать вопрос врачу-психотерапевту

Здравствуйте, уважаемые пациенты! С целью улучшения информированности населения о психотерапевтической помощи в ОПНД создан раздел для Ваших вопросов. Квалифицированные и опытные врачи-психотерапевты готовы прийти к Вам на помощь и ответить на интересующую Вас психотерапевтическую тематику.

Вся информация конфиденциальна. В этом разделе публикуются только общие вопросы без открытия какой-либо личной информации.

Задайте, пожалуйста, свой вопрос по форме приведенной ниже.

Будьте вежливыми: старайтесь подписывать свой вопрос! Спасибо.

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности
 
20-04-2018

Психотерапия

Почему в России психотерапия развивалась так медленно по сравнению с другими странами?

 

Здравствуйте.

Да, действительно психотерапия в нашей стране развивалась медленнее по сравнению с европейскими странами, а также многими англоязычными. Связано это с полувековым периодом одностороннего развития психотерапии в СССР (применялась преимущественно гипносуггестивная психотерапия), когда действующая политико-философская доктрина определяла направление этого развития. При этом, единственно возможной основой психотерапии в это время считался диалектический материализм и вытекающее из этого доминирование учения об условных рефлексах Павлова И.П., а западные течения в психотерапии объявлялись порождением капиталистического идеализма, ведущими к развитию кризиса в науке. Таким образом, когда в мире активно развивались все основные ветви современной психотерапии (эриксоновский гипноз, стратегическая, позитивная психотерапия, НЛП, КПП, мультимодальная психотерапия, все разновидности гуманистической психотерапии), в нашей стране это развитие стагнировалось. Вследствие этого периода стагнации (во время которого и образовалась психотерапевтическая культура, характерная для ряда западных стран, с которой идет сравнение), до сих пор наблюдается отставание в развитии психотерапевтической службы в России.

 

На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г. 

19-04-2018

Детский нарциссизм

Здравствуйте, хотелось бы узнать, является ли нарциссизм психическим расстройством и как бороться с его проявлениями у ребёнка? Может ли быть такое, что при, казалось бы, заниженной самооценке у ребёнка одновременно присутствует чрезмерная самовлюбленность и ощущение, что он является центром вселенной?

 

Здравствуйте.

Нарциссизм бывает как нормальным, так и патологическим, и, разумеется, патологический нарциссизм - это психическое расстройство. Речь идет о нарциссическом расстройстве личности (психопатии), как стойкой аномалии характера у взрослого человека. Но и у ребенка нарциссические черты характера могут быть патологическими в том случае, когда нарцисссизм сохраняется после 5 лет (в возрасте 2-4 лет он является стадией психического развития любого человека) в гипертрофированной форме, влияющей на самооценку и адаптацию к окружающему. Одновременное существование у ребенка заниженной самооценки с самовлюбленностью и ощущением себя центром вселенной возможно именно при патологическом нарциссизме. Основано это, с одной стороны, на избыточной потребности в подтверждении собственной значимости, что приводит к ощущению себя не заслуживающим любви и внимания. С другой стороны, у ребенка формируется "грандиозное Я", которое происходит из обесценивания окружающих как черствых личностей. Бороться с проявлениями нарциссизма у ребенка можно исходя из понимания его происхождения. Большая часть мнений специалистов по этому поводу сводится к семейной обстановке гипертрофированной любви и неумеренных похвал. В соответствии с этим необходимы формирование у ребенка принципа реальности в мышлении, получение им объективной обратной связи, прекращение безмерной любви, отмечание только действительных достижений, что поможет ему обрести собственное индивидуальное Я.

 

На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.

15-04-2018

Смерть

Что делать, если я твержу себе умереть

 

Здравствуйте.

В первую очередь нужно решить, будет ли эта проблема решена с помощью врача (1) или вы сами будете с ней бороться (2). Если вы остановитесь на первом, то разрешение проблемы произойдет в процессе лечения (если вы уже лечитесь, более подробно акцентируйте внимание врача на описываемой ситуации). Важную роль сыграет доверие к специалисту.

Если вы решите разбираться с вашими мыслями сами, то здесь необходимо обратить внимание на два аспекта: внешняя сторона вашей жизни (а) и ваше внутреннее состоние (б). Проблема происхождения этих мыслей может состоять как в первом, так и во втором, а также и в сочетании обоих факторов. Если то, что вы твердите себе о смерти, по происхождению связано с внешними неблагоприятными психосоциальными факторами, то необходимо сосредоточить усилия на их разрешении (составление планов, подключение близких людей, поиск внутренних ресурсов, изменение коммуникации). Важно помнить, что любая внешняя ситуация временная и разрешимая.

Если проблема внутренняя, то необходимо заняться мыслительной переработкой проблемы (выяснение откуда и почему идея умереть появилась, почему продолжает повторяться и зачем она нужна; рациональное отношение к себе, изменение взгляда на жизнь, исправление ошибочных мыслей - ярлыков, обесценивания, негативного фильтра; перемена одностороннего восприятия на многостороннее). Важно помнить, что вы сами можете влиять на свои мысли.

 

На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.

11-04-2018

ВСД

Добрый день. Вегето-сосудистая дистония это, действительно, невроз? И лечить надо не у невролога, а у психотерапевта?

 

Добрый день!

Вегето-сосудистая дистония - это синдром, расстройство функционирования вегетативной нервной системы, которое связано с конкретным патологическим состоянием. Т.е. ВСД - это не болезнь, а одно из фукциональных проявлений болезни. Заболевания, которые вызывают ВСД, разные, как физические, так и психические. Намного чаще ВСД имеет психогенную природу. Для этого есть даже специальный термин в Международной классификации болезней - "соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы", которое кодируется в рубрике психических расстройств. Это состояние может быть как изолированной патологией, так и проялением другого психического расстройства, например, невроза. Таким образом, ВСД - это не невроз, а одно из проявлений невроза. В том случае, если ВСД возникает на фоне физического заболевания, то ее лечит тот врач, который отвечает за лечение самого заболевания. Это могут быть как терапевт или невролог, так и врачи других специальностей. В том случае, если ВСД это психическое расстройство или одно из его проявлений, то ее лечит врач-психиатр или врач-психотерапевт. 

Спасибо за вопрос.

 

На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г.

10-04-2018

прикладная психология

Сейчас очень распространены различные тренинги личностного роста и т.п. , где утверждается, что каждый человек способен стать лидером, оратором, достичь любые цели. Есть ли противопоказания для участия в таких тренингах? Всем ли они подходят? И как вообще к ним относиться с точки зрения проф. науки?

 

Здравствуйте.

Вопрос действительно актуален ввиду психологической малограмотности населения. 

Изначально тренинги создавались в западных странах в середине 20-ого века и проводились психотерапевтами в русле когнитивно-поведенческого подхода. Эта часть КПТ сыграла значимую роль в развитии групповой психотерапии. Тренинги личностного роста занимали в ней важное место. С течением времени тренингами стали заниматься психотерапевты других ориентаций, а затем, и непрофессионалы, т.е. люди, не имеющие психологического и психотерапевтического образования.

Таким образом, важно разделить тренинги личностного роста на две большие группы по принципу профессионализма их проводящих: преподаваемые специалистами в области душевного здоровья и иные. Не те, ни другие не могут подходить всем. С точки зрения науки, конечно, важны те тренинги, которые ведутся психотерапевтами и/или психологами по показаниям и противопоказаниям с гуманистической целью. Они проводятся для людей здоровых или страдающих легкими (пограничными) психическими расстройствами, и имеют такие же противопоказания, как и психотерапия сама по себе: острые психозы, деменция, состояния помраченного сознания и др. Тренинги личностного роста, проводимые непрофессионалами, могут проводиться только со здоровыми людьми. Любое психическое расстройство является противопоказанием для осуществления такого тренинга человеком без специального образования.

 

На ваш вопрос ответил: врач-психотерапевт Юдин Д.Г., 71-35-13